huisarts – Vluchtstrook in het Universum

Automati#c%#*@error

De oude huisarts had het verzoek tot opsturen van mijn dossier niet ontvangen. De nieuwe huisarts kon het niet uploaden omdat de oude huisarts dit niet had geactiveerd. Ik heb alles nog eens nagekeken, op mijnMitz stond alles goed, alles mocht gedeeld worden. Mijngezondheid.net en uwzorgonline beten elkaar niet wisten we inmiddels, die twee systemen communiceren gewoon met elkaar. Lang verhaal kort, mijn oude huisarts heeft in een Zip-bestand mijn dossier per email gestuurd maar de nieuwe huisarts die het nog moet uitpakken en alle brieven in de juiste volgorde zetten want alle gegevens staan door elkaar. De nieuwe apotheek heeft mijn medicijnen uiteindelijk maar handmatig in het systeem gezet na ettelijke pogingen de gegevens te downloaden. Ruim zes weken na mijn verhuizing staan de belangrijkste gegevens in de systemen en zijn de de juiste afspraken gemaakt, per telefoon en handmatig door twee zeer doortastende nieuwe huisartsassistenten in Heerhugowaard. Lang leve de automatisering.

Hitte

Ik bespeur bij de weermannen en vrouwen op tv enige nuance dit jaar over de hoge temperaturen. Niet in de zin van klimaat of “global warming” maar wel met het besef dat die temperaturen niet prettig zijn voor iedereen. Dat is terecht opgemerkt door onze voorspellers. Om eerlijk te zijn vond ik die berichten in jubelstemming over tropische temperaturen en warmterecords altijd al ietwat misplaatst.

Ik had ooit een huisarts die een aantal jaar in Afrika had gewerkt en heel duidelijk was over hitte en uv-straling. Die zei heel simpel dat wij in West Europa biologisch niet geschikt zijn voor dat weer. Daar was hij werkelijk van overtuigd. Mensen die naar de tropen op vakantie gingen verklaarde hij dan ook als onverantwoord (hij gebruikte zelfs het woord “dom”).

Het zal de wel weer druk worden op het strand. Als hoog risico patient op huidkanker gaat u mij daar niet vinden beste lezer. De komende dagen duik ik overdag even onder en blijf binnen. Mocht u mij buiten aantreffen dan zal dat heel vroeg, of heel laat op de dag zijn. Evengoed wens ik de liefhebbers de komende dagen veel plezier, blijf smeren.

Medische App

Gistermiddag kreeg ik de uitslag van een onderzoek naar een weggehaald plekje op mijn huid. Gelukkig goedaardig, dus een tweede ingreep is niet nodig. Als hoogrisico patiënt bij de dermatoloog heb ik inmiddels al het nodige meegemaakt, maar wennen zal het nooit.

Nou heb ik laatst naar aanleiding van een tip van mijn zorgverzekeraar de app SkinVision geïnstalleerd. Je maakt een foto van een verdacht plekje op je huid en deze app vergelijkt het resultaat met een gigantische databank aan foto’s om vervolgens met een advies te komen. Dat kan variëren van “maak over 3 maanden nog eens een foto” tot “maak een afspraak met de dermatoloog”. Het is een nieuw staaltje AI.

Met mijn dermatologe ben ik in gesprek gegaan over deze app en zij is van mening dat dit soort apps nu al betere resultaten opleveren dan de diagnoses van de gemiddelde huisarts. De ontwikkelingen van AI mogen op bepaalde gebieden zorgwekkend zijn, en ik deel die zorg, maar dit is naar mijn mening toch wel een mooie ontwikkeling. Zij gaf wel aan dat de app nog iets te veilig is afgesteld, waardoor mensen te snel worden doorverwezen. Maar naarmate de databank met foto’s groter wordt zal dat probleem in de toekomst ongetwijfeld worden opgelost.

Mijn dermatologe is trouwens niet bang voor haar baan. Veel ingrepen kunnen niet worden uitgevoerd door een app. Degelijk laboratoriumwerk of operationele ingrepen zijn simpelweg niet uit te voeren door een app of computer. En voor een goede definitieve diagnose is een getraind menselijk oog nog steeds nodig. Over AI en de voor- en nadelen zullen we de komende tijd ongetwijfeld nog veel lezen. Maar dit kleine hoofdstuk in die grote ontwikkelingen kunnen we voorlopig in de categorie voordelen plaatsen.

Bij huidkanker worden de risico’s over het algemeen zwaar onderschat, wees er dus op tijd bij. Dan is behandeling nog goed mogelijk.

Dermatologische APK

Ik ben er weer doorheen. Op naar de volgende controle. Huidkanker moet je niet onderschatten, daar moet je boven op zitten. Kom ik thuis, ligt er een brief met een uitnodiging voor de griepprik. Binnenkort heb ik ook nog een afspraak voor controle bij de tandarts. En mijn zicht wordt minder dus de opticiën komt ook om de hoek kijken. Hopelijk is het daarna weer even kiss & ride.

Hielspoor

Mijn huisarts liep die ochtend op cowboylaarzen. Ik was tegenover hem gaan zitten en had hem net verteld dat mijn achillespees nogal pijnlijk aanvoelde de laatste tijd. Zeg maar gerust heel pijnlijk. Nadat hij mijn voet en hiel had onderzocht was hij tot de conclusie gekomen dat het hielspoor moest zijn. Hij keek mij onderzoekend aan en vroeg toen “Loop je wel eens op hoge hakken thuis?”. Ik begon te lachen en vroeg of hij een grapje maakte. “Je wilt niet weten wat ik hier meemaak in de praktijk, er zijn er genoeg” antwoordde hij serieus “Ik zou ze de kost niet willen geven”. Hij raadde het mij in ieder geval af. Ik was het niet van plan. Het is een grote uitdaging maar medisch gezien blijkbaar niet verantwoord.